
德克萨斯大学西南医学中心心脏病专家的一项新研究发现,与孩子较少的女性相比,生育四个或更多孩子的女性更容易发生心血管疾病,这可能是心脏病的早期指标。
内科学助理教授、该研究的主要作者莫妮卡·桑哈维博士说:“这项研究增加了大量证据,表明怀孕通常发生在女性生命的早期,可以为女性未来的心血管风险提供洞察。
利用为达拉斯心脏研究收集的数据,研究人员将研究中妇女报告的活产数与她们的冠状动脉钙(CAC)水平和主动脉壁厚度(AWT)进行了比较。高水平的冠状动脉钙化和较厚的主动脉壁是心脏病的标志,在症状出现之前就出现了。
妇女被分为三组:一个或没有活产,两个到三个活产,四个或更多的活产。报告四胎及以上活产的妇女有27%的高钙评分患病率,而活产两至三胎的妇女则为11%。在观察AWT测量时,趋势是相似的。
Sanghavi博士说,这种关联没有受到社会经济地位或传统心血管风险因素的影响,这表明与怀孕相关的生理变化可能是这种变化的原因。
需要进一步的研究来确定原因,但研究人员表示,一种可能性是,多次怀孕的女性可能有更多的内脏脂肪(腹部器官周围的脂肪),这与心脏病风险增加有关。另一种可能性是,与怀孕有关的胆固醇和血糖升高可能会导致风险增加。
“怀孕期间,女性的腹部增大,血液中的脂质水平升高,血糖水平也升高,”桑哈维博士说。“每次怀孕都会增加这种暴露。”
研究还发现,与生育两个或三个孩子的女性相比,生育一个或没有孩子的女性CAC和AWT测量值偏高的比例略高,这表明生育数量与心脏病之间呈u型关系,生育两个或三个孩子的女性患心脏病的风险最低。
“低端人群的风险增加可能有不同的机制,”桑哈维博士说。“其中一些妇女可能有一些潜在的疾病,使她们无法分娩,并增加了患心脏病的风险。”
“我们了解到,怀孕期间有许多生理变化会对未来的心脏健康产生影响,”资深作者、内科学副教授阿米特·赫拉博士说,他指导预防心脏病学项目,并持有达拉斯高血压和心脏病心脏球椅。“这项研究提醒我们,将怀孕史作为心血管疾病筛查的一部分非常重要。”
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