咳血是一种令人担忧的症状，但这种情况并不罕见。即便如此，加州的一名男子还是震惊了他的医生，因为他咳出了一个看起来很不寻常的血块:它的形状和他的肺一样。

　　根据11月29日发表在《新英格兰医学杂志》(The new England Journal of Medicine)上的一份关于该病例的新报告，这名36岁的男子因严重的心脏病正在接受治疗。他患有慢性心力衰竭，这意味着心脏肌肉不能泵出足够的血液来满足身体的正常需求。

　　他的病情非常严重，医生让他使用一种叫做心室辅助装置的机器，这种机器可以帮助心脏泵血。因为这些机器也会增加血凝块的风险，医生给他开了血液稀释剂。

　　然而，这些药物也会增加出血的风险，包括咳血。事实上，据报道，患者有几次咳嗽，并排出少量血液。但随后，在“剧烈咳嗽”期间，患者吐出了右支气管树的“完整模型”。换句话说，它是一种模子(铸件)，由凝固的血液制成，形状为肺的分支气道通道，即支气管。

　　“我们都很惊讶，”治疗这名患者的加州大学旧金山分校(UCSF)心肺外科医生乔治·维塞尔塔勒(Georg Wieselthaler)告诉《大西洋月刊》。“这是一种你无法想象的好奇心——我的意思是，这是非常、非常、非常罕见的。”

　　患者咳出由其他物质(如淋巴或粘液)制成的支气管“铸件”的情况就不那么罕见了。但据《大西洋月刊》报道，与其他物质相比，血液没有那么粘稠和坚固，这意味着血液制成的石膏在咳嗽时不太可能粘在一起。

　　Wieselthaler告诉《大西洋月刊》，在这种情况下，患者感染了一种叫做纤维蛋白原的蛋白质，这种蛋白质有助于血液凝块的形成;较高水平的纤维蛋白原可能有助于该男子的大血块在咳出时保持完整。

　　尽管这名男子没有再咳血，但不幸的是，他在一周后死于心力衰竭并发症。

　　Wieselthaler的同事，加州大学旧金山分校的临床研究员Gavitt Woodard博士告诉《大西洋月刊》，他们决定发表这张照片的一个原因是为了展示“人体美丽的解剖结构”。

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