一项研究表明，无论肥胖人群在服用抗肥胖药物后体重减轻了多少，注射抗肥胖疫苗都可以降低他们患心脏病、中风或心力衰竭的风险。研究人员说，这表明这种疗法的效果可能不仅仅是减少不健康的身体脂肪。

　　由伦敦大学学院(UCL)的John Deanfield教授领导的研究小组使用了Select试验的数据，该试验是由semaglutide制造商Novo Nordisk进行的。这项为期五年的研究探索了这种以Wegovy, Ozempic和Rybelsus品牌销售的药物是否可以降低没有糖尿病的肥胖人群患心脏病或中风的风险。

　　该研究包括来自41个国家的17604名45岁以上的成年人。迪恩菲尔德教授对Select的分析考察了患者发生重大心血管事件(如心脏病发作或中风)之前的时间长短，以及他们是否会患上心力衰竭。

　　服用西马鲁肽20周后，62%的患者体重减轻了5%以上，而安慰剂组只有10%。然而，在体重减轻5%以上的患者和体重减轻不到5%或体重增加的患者中，心脏病发作、中风或心力衰竭的风险降低程度相似。迪恩菲尔德教授说，这些发现“具有重要的临床意义”。

　　他补充说:“在我的心血管实践中，大约有一半的患者的体重水平与Select试验中的体重水平相当，他们可能会从服用西马鲁肽中获益，而不是通常的指导治疗水平。”“我们的研究结果表明，西马鲁肽治疗效果的大小与减肥量无关，这表明该药物除了减少不健康的体脂外，还有其他降低心血管风险的作用。”

　　“这些替代机制可能包括对血糖、血压或炎症的积极影响，以及对心肌和血管的直接影响，或者其中一种或多种的组合。”

　　今年8月，研究Select试验的研究人员发现，在患有心血管疾病的肥胖人群中，semaglutide可将心脏病发作或中风的风险降低五分之一。每周服用一次2.4毫克的Wegovy，再加上预防心脏病发作或中风的标准护理，与服用安慰剂的人相比，风险降低了20%。

　　迪恩菲尔德教授的研究是基于Select试验的两项研究之一，这些研究将在威尼斯举行的欧洲肥胖大会(ECO)上发表。第二项研究由新奥尔良彭宁顿生物医学研究中心的唐娜·瑞恩教授领导，研究了西马鲁肽对体重的长期影响。

　　她说，在没有糖尿病的超重或肥胖的成年人中，使用西马鲁肽减肥“可以持续长达四年”。服用西马鲁肽的患者平均体重减轻了10.2%，腰围减少了7.7厘米，而服用安慰剂的患者则分别减少了1.5%和1.3厘米。两年后，约52%接受西马鲁肽治疗的患者BMI指数下降到较低的水平，而安慰剂组的这一比例为16%。

　　瑞安教授补充说:“在如此庞大和多样化的人群中，这种程度的体重减轻表明，这可能会影响多种肥胖相关疾病的公共卫生负担。”虽然我们的试验侧重于心血管事件，但许多其他慢性疾病，包括几种癌症、骨关节炎、焦虑和抑郁，都将受益于有效的体重管理。”

　　瑞安教授的研究结果也发表在《自然医学》杂志上。