一名患有结肠癌的男子在接受第一轮化疗时感到非常不舒服，他被紧急送回正在为他治疗的私人肿瘤诊所进行评估。

　　但在接受静脉输液和抗恶心药物治疗后，他出院回家，并在当晚因心脏病发作而死亡。

　　现在，在该男子的妻子向健康和残疾专员投诉后，Canopy Cancer Care诊所被发现违反了对该患者的某些护理规定。

　　今天，卫生和残疾事务副专员黛博拉·詹姆斯公布了她的调查结果，该调查描述了这名40多岁的男子是如何因心律失常或心跳异常而接受治疗的，他在第一个化疗周期的第三天变得不舒服。

　　他的治疗是在诊所开始的，报告中没有提供诊所的位置，然后在他在家时继续用泵输液48小时。

　　但一夜之间，在月经周期的最后一天，这名男子(研究结果中没有提到他的名字)变得不舒服，症状包括出汗、躁动、恶心和大约八次呕吐。

　　他的妻子看到他呼吸急促就给诊所打了电话。她咨询了一位肿瘤科护士，护士建议她把丈夫带进来，这样他的恶心和呕吐就可以得到控制。

　　心电图显示，该男子静息心率快，心脏传导障碍可能导致心室异常激活，ST段抬高，报告称这是“心电图上的异常发现”。

　　护士随后在没有处方的情况下，在进行医疗评估之前，给他静脉注射了抗恶心药物，并给他打了生理盐水点滴。

　　当天早上，一名肿瘤学家为该男子进行了检查，并检查了护士的观察结果和心电图报告。

　　他告诉病人没有心绞痛的症状，排除了心脏原因。

　　肿瘤学家回顾性地签署了给药，并要求更多的生理盐水。他告诉健康和残疾专员(HDC)，他希望他稍后会进行进一步的审查，尽管他没有与护士沟通。

　　他没有要求进行血液检查，并告诉HDC，由于没有迹象表明该男子除了化疗的标准副作用之外还有其他症状，所以这不是优先考虑的问题。

　　在输完第二袋生理盐水后不久，这名男子就出院了。

　　他的妻子告诉HDC，她的丈夫看起来很困惑，但护士否认他很困惑，并表示该男子“表达了强烈的愿望”要离开。

　　护士说，她“明确建议”他在重新评估之前不要离开，但他的妻子拒绝他们从肿瘤学家那里得到重新评估的通知。

　　他在中午左右离开了诊所，后来护士通过电话对他进行了检查，但肿瘤学家没有跟进。

　　那天晚些时候，他的情况开始恶化，要求叫救护车。当他的妻子在打电话时，他昏倒了，死了。

　　尸检发现右冠状动脉异常会导致流向心脏的血流量减少，并在压力下猝死。

　　该男子的妻子告诉HDC，他没有被充分告知化疗的致命风险，包括化疗药物可能导致的心脏毒性。

　　她说，他们被告知可能会发生心绞痛，并可能呕吐和恶心，“这两种情况对病人来说通常都不是致命的”。

　　报告显示，在他开始化疗之前，他的心电图正常，化疗包括有可能对心脏产生不良影响的药物。

　　肿瘤学家告诉HDC，还与他讨论了治疗的主要危及生命的副作用，包括“可能导致心脏病发作的心绞痛或'心脏疼痛'”，并提供了进一步的信息。

　　在她的调查结果中，詹姆斯发现该诊所违反了《健康和残疾服务消费者权利法典》，包括未能给予消费者获得合理照顾和技能的服务的权利。

　　这一违规行为涉及缺乏评估和管理的指导方针，包括及时的血液筛查，化疗患者出现临床不适。

　　詹姆斯说:“严重依赖临床医生个人的决策和协调，而没有对急性患者管理的正式战略的支持，导致提供的护理存在差距。”

　　该诊所还侵犯了男子获得符合法律、专业、道德和其他相关标准的服务的权利，这些标准与无处方静脉注射药物有关，而且该诊所没有明确的角色和责任，无法提供可用的评估和记录工具，以确保护理的连续性。

　　虽然这名护士违反了规定，违反了法律规定给病人静脉注射处方药，而且没有保存足够的记录，但詹姆斯指出，她的行为似乎是出于好意，受到了一些系统性问题的影响。

　　“(然而)，这一决定反映了护士在充满挑战的医疗环境中维护个人执业标准的重要作用。”

　　该名肿瘤科医生被发现违反守则，没有及时进行血液测试，并回顾性地批准静脉注射药物的处方。

　　报告称，自该男子死亡以来，该诊所已经发现了其服务中的差距，并制定了《急性患者管理指南》。

　　然而，詹姆斯建议诊所、护士和肿瘤学家向该男子的家人提供书面道歉，并对工作人员的临床记录和临床护士教育培训进行审计，并对诊所的血液筛查、转诊流程和处方流程进行审查。

　　作为对调查结果的回应，Canopy Cancer Care告诉NZME，它希望向受影响的各方致以最深切的哀悼。

　　“Canopy Cancer Care承认并接受健康与残疾专员报告中概述的调查结果和建议。”

　　Tara Shaskey于2022年加入NZME，担任新闻总监和Open Justice记者。自2014年以来，她一直是一名记者，此前曾在Stuff工作她报道了犯罪和司法、艺术和娱乐以及Māori问题。