这项研究为丙型肝炎病毒(HCV)的传播提供了新的视角，丙型肝炎病毒是一种感染肝脏的病毒，可以通过注射药物在男男性行为者(MSM)中传播。

　　研究人员在纽约市对清除了初始(原发性)HCV感染的HIV感染者进行了一项前瞻性队列研究，以确定在近20年的时间内再次感染的发生率和危险因素。专家们从他们之前在该市的研究中评估了两种原发性HCV的风险行为:直肠接受精液和性行为性使用甲基苯丙胺，以及是否注射甲基苯丙胺。采用Cox比例风险模型进行多变量分析。

　　他们发现，纽约市丙型肝炎病毒的再感染率比初次感染率高10倍，这表明病毒的性传播不是低效的或不寻常的。在引入高效的直接抗病毒治疗后，再感染率并未降低，表明治疗在降低城市MSM传播方面效果不明显。此外，他们发现再次感染的唯一危险因素是精液进入直肠，而性行为使用甲基苯丙胺则不是。

　　再加上再感染率比初次感染率高10倍，这些发现表明，只有一小部分性网络具有高丙型肝炎流行率，而性甲基安非他明的使用——而不是媒介传播——是这些高丙型肝炎流行率性网络的一部分的替代标志。

　　长期以来，丙型肝炎病毒一直被认为是通过肠道而非性传播的。此外，MSM不被认为有感染丙型肝炎病毒的风险。当大约20年前首次报道男男性接触者中爆发丙型肝炎病毒时，研究表明感染率很低，因此丙型肝炎病毒在男男性接触者中的传播被认为是低效和不寻常的。

　　感染途径也存在争议，虽然大多数研究表明传播与性有关，但该领域的许多人仍然认为这些感染是由于感染、吸毒和血液暴露等传统风险造成的。这项研究表明，丙型肝炎病毒再感染在男男性接触者中并不罕见，而且传播是性的，特别是通过精液，与吸毒无关。

　　该研究的菲勒博士说:“这项研究建立在我们之前对纽约市男男性接触者中丙型肝炎病毒的研究的基础上，迄今为止给出了最清晰的画面:大多数丙型肝炎病毒在男男性接触者中的传播——至少在这个城市——是性传播，不同于通常的丙型肝炎病毒传播途径，即通过注射药物时共享血液传播。”由于在纽约，避孕套和治疗都不是预防丙型肝炎病毒的成功策略，我们需要找到新的策略。

　　“我们要感谢数百名作为患者来到我们这里的男性，他们随后加入我们，作为参与者合作了解这种新发现的丙型肝炎病毒传播途径，我们期待着继续这种合作，努力找到可接受的方法来遏制这种持续的流行病。”

　　更多信息:Daniel S Fierer等，纽约市与艾滋病毒感染者发生性行为的男性丙型肝炎病毒再感染，临床感染性疾病(2024)。DOI: 10.1093/cid/ciae297期刊信息:临床传染病由西奈山医院提供引文:新的研究确定了艾滋病毒感染者中丙型肝炎病毒再感染的发生率和危险因素(2024年，7月24日)检索自2024年7月24日https://medicalxpress.com/news/2024-07-incidence-factors-hepatitis-virus-reinfection.html此文件受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。