研究特色:

　　根据美国心脏协会生命基本8 (LE8)心血管健康评分，怀孕早期的心血管健康状况良好，为1

　　可以降低先兆子痫和妊娠的风险

　　妊娠期高血压，又称妊娠期高血压疾病。在研究参与者中，风险较低的是

　　这些疾病的遗传风险在不同水平上是一致的。注:本新闻稿中的研究均为研究摘要。在美国心脏协会的科学会议上发表的摘要没有经过同行评审，研究结果是不可靠的

　　在作为完整手册出版之前被认为是初步的

　　发表在同行评议的科学期刊上。

　　2024年9月7日，芝加哥消息——根据美国心脏协会高血压科学会议2024上发表的初步研究，在妊娠前三个月保持良好的心血管健康可能会抵消发生先兆子痫和/或妊娠高血压的遗传风险。该会议将于2024年9月5日至8日在芝加哥举行，是主要的科学交流，重点关注高血压及其与心脏和肾脏疾病、中风、肥胖和遗传学关系的基础和临床研究的最新进展。

　　妊娠期高血压疾病(如妊娠期高血压和先兆子痫)是孕妇和新生儿死亡的主要原因。一种被称为多基因风险评分的经过验证的风险模型可以用来根据个人的遗传特征预测他们患上这些疾病的几率。然而，尚不清楚怀孕早期的心血管健康状况在多大程度上影响这种风险，这是由美国心脏协会的生命基本8 (LE8)评分来衡量的。

　　波士顿塔夫茨大学医学院的四年级医学博士候选人Vineetha Mathew说:“我们想看看怀孕早期的心血管健康状况与患妊娠高血压疾病(如先兆子痫或妊娠高血压)的风险之间是否存在关联，甚至是在这些疾病的遗传风险群体之间。”“我们的研究结果发现，在所有有遗传风险的人群中，孕早期更好的心血管健康可能会部分减轻不良妊娠结局的风险和妊娠期高血压疾病的风险。”

　　该研究调查了妊娠前三个月的心血管健康是否可以抵消妊娠期高血压和先兆子痫的遗传风险。研究人员分析了5000多名首次怀孕的女性的数据，以计算怀孕期间这些高血压疾病的发病率。

　　为了进行分析，研究人员使用先前验证的多基因风险评分对每个人的遗传风险进行分类，该评分基于基因组中数百万个遗传变异的总效应来估计对疾病的易感性。此外，心血管健康评分系统将早期妊娠健康状况从有利到不利进行分类，该评分系统改编自协会的生命基本8项，并分配给每位妇女。LE8的8个组成部分中有7个(饮食、身体活动、睡眠、尼古丁暴露、糖尿病、基线血压和体重指数——而不是胆固醇水平)被纳入整个孕妇队列的心血管健康评分。在测量这些值的亚组(47%)中增加了胆固醇。

　　该分析检查了心血管健康和遗传风险与子痫前期和妊娠高血压的关系，并根据年龄、自我报告的种族和民族、教育水平和婚姻状况进行了调整。

　　研究发现:

　　与心血管健康状况不佳(那些生命基本8分最低的人，不包括胆固醇)相比，在所有遗传风险群体中，心血管健康状况良好的人患妊娠期高血压疾病的风险降低了35%至62%。较高的遗传风险加上较低的心血管健康状况与患这两种疾病的较高风险相关。妊娠期高血压疾病的发生率从11%(遗传风险低，心血管健康有利)到37%(遗传风险高，心血管健康不利)不等。这些结果大致一致

　　检查子痫前期和妊娠时是一致的

　　并将胆固醇值纳入2560名参与者的子集分析(使用完整的Life’s Essential 8评分)。在心血管健康因素中，较高的体重指数、高血压和不良的饮食习惯是最常见的

　　主要归因于妊娠期高血压疾病的人群水平风险(分别为25%、14%和12%)。

　　?“我们的研究结果真正有趣的是，妊娠早期的心血管健康似乎对所有人都有保护作用。我们发现，与那些遗传风险低但心血管健康状况不佳的孕妇相比，那些遗传风险高但心血管健康状况良好的孕妇患高血压的几率相当，甚至更好。”

　　“根据我们的研究，我们想强调孕前和妊娠早期心血管健康咨询的重要性。妇产科和初级保健专业人员应该向考虑怀孕的患者强调心血管健康的改善、更健康的营养、体重管理和健康的血压，”马修说。“预防正在成为医学的前沿。早点开始，甚至在怀孕之前，当你刚考虑怀孕的时候。我们希望在这一阶段关注心血管健康，因为它会影响怀孕结果和晚年的心血管疾病。”

　　研究细节，背景和设计:

　　5446位首次怀孕的母亲，平均年龄为27岁。78%的参与者自认为是白人成年人;11%是成年黑人;11%是多种族的成年人或“其他”种族的成年人。87%的参与者认为自己不是西班牙裔，13%认为自己是西班牙裔。在5446名参与者中，a

　　约四分之一(1339人)出现妊娠期高血压疾病(344人患有先兆子痫，995人患有妊娠期高血压)

　　部分高血压)。数据来自于未产(首次)妊娠结局研究

　　监测准妈妈(nuMoM2b)公司

　　在2010年至2013年期间就职。在目前的分析中，每个患者都被分配了一个多基因风险评分，描述了他们在怀孕期间患上高血压疾病的几率。因为并非所有参与者的胆固醇值都是可用的

　　二级分析结果为0

　　引入了一个子集(47%)的参与者在妊娠早期有可用的胆固醇测量。这项分析是由麻省理工学院布罗德研究所、哈佛大学以及麻省总医院与哥伦比亚大学合作完成的。这项研究于2023年夏天开始，目前正在进行中。nuMoM2b研究和后续的nuMoM2b心脏健康研究由国家资助

　　美国国家儿童健康和人类发展研究所

　　心脏、肺和血液研究所。

　　该研究的局限性包括大约一半参与者的胆固醇指标在主要分析中缺失。研究人员未来的工作将包括扩大研究范围，纳入更多样化的人群，并纳入整个怀孕期间的心血管健康指标以及随后怀孕的风险模式。

　　“这些结果强调了心血管健康结构的重要性，正如美国心脏协会的生命基本8分所衡量的那样，在整个生命过程中，包括怀孕期间。”妊娠期高血压疾病与较高心血管健康相关的风险显著降低表明，我们有很多可以控制的方法来帮助患者避免这些潜在的致命妊娠并发症，”Donald M. Lloyd-Jones医学博士说。他是揭秘“生命的真谛”的协会总统顾问写作小组的主席，也是美国心脏协会的前志愿者主席。Lloyd-Jones也是预防医学系的主席，芝加哥西北大学范伯格医学院的Eileen M. Foell心脏研究教授和预防医学、医学和儿科教授。“特别值得注意的是，通过关注健康的生活方式，可以获得较高的心血管健康得分，这可能有助于减轻一个人基因带来的风险。”

　　注:第18堂课的口头报告48。一个TAC口头摘要奖比赛是星期六，2024年9月7日，在下午2:15 CT。

　　摘要中列出了共同作者、披露信息和资金来源。

　　在美国心脏协会的科学会议上发表的研究陈述和结论仅仅是研究作者的陈述和结论，并不一定反映协会的政策或立场。本协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。在该协会的科学会议上提交的摘要不经过同行评议，而是由独立的评议小组整理，并根据是否有可能增加会议上讨论的科学问题和观点的多样性来考虑。在作为完整的手稿发表在同行评议的科学杂志上之前，这些发现被认为是初步的。