在最近提交的国家预算中，公共卫生部门的预算拨款有所减少，政府公布了修订后的医疗计划费率，这将使肯尼亚人在医疗服务方面掏得更多。

　　寻求分娩的孕妇就是其中之一。

　　在2024/25年预算中，免费产妇保健的拨款为20亿先令，比最初的41亿先令大幅减少。

　　根据社会卫生管理局(SHA)的规定，该计划将为正常分娩支付11200先令，为剖腹产支付32600先令。

　　还将根据社会健康保险基金(SHIF)提供产妇、新生儿和儿童保健服务，正常分娩收费11 200先令，剖腹产收费32 600先令。

　　然而，这两种基金(Primary和SHIF)下都有另一个附加条款。正常分娩的住院时间限制为48小时，剖腹产的住院时间限制为72小时。

　　在正常分娩超过48小时和剖腹产超过72小时后出现并发症的母亲，在获得轮班服务之前必须接受新的审查。

　　在产妇、新生儿和儿童保健服务(SHIF)项下提供的其他一揽子服务包括新生儿免疫接种和产后计划生育。

　　卫生专家和经济学家对新关税提出了批评，他们表示，与工薪阶层2.75%的税收减免相比，这一优惠太低了。

　　在关税方面，公共保健基金的人均资金为每年900先令，将在二级和三级医院提供服务。

　　“转移关税太低，不足以支付送货费用。分娩费用超过在新医疗计划中分配的1.1万先令和3.2万先令。卫生研究分析师John Nyangi表示:“我怀疑这笔费用是否合理。”

　　内罗毕大学(University of Nairobi)经济学家伊拉基(XN Iraki)教授质疑，在提出关税时，是否考虑了当前的市场定价。

　　“它们是基于市场价格吗?”他们会考虑公民的赚钱能力吗?这位经济专家问道。

　　在全国大多数医院，剖腹产收费超过3.5万肯尼亚先令。

　　根据已废除的国家健康保险基金(NHIF)，分娩福利由2016年设立的“琳达妈妈”计划支付，该计划每年惠及100多万名妇女。

　　卫生非政府组织网络(HENNET)对未包括在新关税中的产妇产前诊所(ANC)的情况表示关注。

　　据该组织称，这是一项至关重要的诊断检查，用于监测孕妇及其未出生婴儿的整体健康状况。

　　HENNET说:“ANC简介应该包含在套餐中并进行定价。”

　　该组织还对低配送套餐提出了批评，称这可能会降低服务质量，或者迫使人们支付额外的费用来支付与生育有关的费用。

　　目前，肯尼亚每年至少有6 000名产妇死亡，每10万名活产婴儿中有21名新生儿死亡。

　　除分娩外，初级保健基金还将在2、3、4、5和6级医院提供癌前病变的筛查和管理服务。

　　范围将包括对常见癌症的筛查，包括乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌和结肠癌。

　　对于人类乳头瘤病毒(HPV)，前列腺检测的关税分别定为3600先令和1500先令。

　　在新的方案中，前列腺癌筛查将只覆盖55岁以上的男性，而结肠癌筛查将只覆盖40岁以上的男性

　　在妇女中，只有年龄在30至50岁之间的妇女才可接受子宫颈癌检查。

　　年龄上限是宫颈癌早期诊断的一个缺陷，该国每天至少有9名妇女死于宫颈癌。根据健康报告，这种疾病在年轻女性中表现出来。

　　此外，初级保健基金将为咨询和配发眼镜支付935先令，每户上限为1 000先令，这项服务仅限于18岁以下的受益人。

　　初级保健基金承保的其他服务包括临终服务和住院医疗服务。

　　临终服务的范围包括在太平间准备和存放尸体，保险公司每天支付500先令，以五天为限。

　　新的医疗计划有三个基金，即初级保健基金、社会健康保险基金(SHIF)和紧急、慢性和重大疾病基金。

　　在国家财政和计划内阁秘书Njuguna Ndung 'u教授上周宣读的拨款预算中，41亿先令被分配给初级保健基金，而紧急慢性和紧急疾病基金则获得了20亿先令的份额。

　　该计划的资金将由所有肯尼亚人缴纳的保费固定在2.75%。它将提供会诊、诊断和治疗、指定的实验室检查、基本的放射检查，包括x光和超声波检查。

　　基金的其他服务包括急性和慢性疾病的管理;以及地方病、非传染性疾病和被忽视的热带病。

　　除了生殖、孕产妇和儿童保健服务外，还将包括常见疾病筛查、小手术和免疫接种。对于这些服务，基金将向每人和受益人汇出2000肯尼亚先令。

　　然而，个人每年只能访问四次。

　　“对于慢性疾病，保险只适用于shift付费会员。这与政府曾承诺让所有肯尼亚人都在轮班制度下的承诺相矛盾。”HENNET指出。

　　4级、5级和6级医院的住院医疗服务收费分别为3,500至5,000先令。

　　但是，在该基金下提供的服务，每户每年最多不得超过50天。

　　医疗住院服务项下提供的服务包括入院前评估、住院费、膳食和普通病房的护理。

　　肾衰竭患者每周最多接受三次治疗，费用由轮班基金和紧急、严重和慢性疾病基金支付。

　　将在4至6级医院提供护理。

　　每次透析分配10 650肯尼亚先令，腹膜透析每月分配18万肯尼亚先令。

　　但HENNET表示，透析的最大分配是模糊的，这为减少治疗次数留下了空间。

　　此外，世卫组织建议将透析“扩大到三级医院，以容纳独立的透析设备”。

　　然而，这对与精神疾病作斗争的患者来说是一个胜利，因为该计划包括精神健康服务，这是国民健康保险计划中闻所未闻的一个组成部分。

　　这些精神服务包括与物质有关的成瘾障碍康复、筛查、管理和转诊行为障碍、情感和精神障碍以及心理健康教育。

　　精神疾病的住院服务将为每次就诊分配1,20肯尼亚先令，而四级、五级和六级的住院服务分别为3,500先令、4,000先令和5,000先令。

　　这个封面有125000先令的复健费。

　　此外，该保险预计将涵盖轮班计划下的外科服务，包括小型和大型手术。

　　随着癌症病例的增加，该基金将为化疗支付5000先令，为PET扫描支付53500先令，为近距离治疗支付40000先令，为每次放射治疗支付高达3600先令。

　　目前，国民健康基金为任何有保险的患者支付最多16次化疗和21次放疗费用。

　　该保险的限额分别为SHIF基金400,000先令和紧急、危重和慢性病基金250,000先令。

　　与此同时，所有肯尼亚人都将受益于紧急、慢性和重大疾病基金，这是国家卫生基金没有提供的服务。

　　事故幸存者也将在2至6级医院获得护理。封面包括心肺骤停，重大创伤，休克状态，以及抗蛇毒管理等。

　　重症监护室的费用是35000先令，只支付14天，而高度依赖病房(HDU)将获得10000先令，最多10天。

　　患有慢性病和危及生命的疾病的患者需支付5 000先令的费用，期限为60天。

　　慢性病计划将照顾超出轮班计划限制的疾病，例如糖尿病、高血压、心脏病、哮喘、心血管疾病、镰状细胞病、透析和移植前疾病。

　　该基金还将为耗尽轮班保险的癌症患者提供服务。

　　内阁卫生大臣苏珊·纳库米查(Susan Nakhumicha)为这一封面争取了支持，称这将保证医疗质量。

　　在之前的一次媒体采访中，Nakhumicha坚持认为，新计划没有像NHIF那样的计划。

　　但卫生专家认为，卫生和健康管理局的资金太少，不足以支付住院和门诊病人的基本服务。

　　“目前，公务员根据工作群体或家庭，享受最高10万先令的无限制门诊。而在卫生和安全保障法下，这个数字是每人900先令。”

　　HENNET指出，即使政府分担关税，也需要改善卫生基础设施，以满足所述服务水平;值得注意的是，许多三级设施没有手术室，因此无法提供剖腹产服务。“从NHIF到shift的过渡需要与人们沟通，例如，那些自雇的人，由于不确定性而无法支付大笔款项。

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