印第安纳波利斯——在第一个测试正念支持成年癌症患者及其家庭护理人员提前护理计划的研究中，来自reggenstrief研究所和印第安纳大学的研究人员发现，正念在改善晚期癌症患者及其家庭护理人员的生活质量和提前护理计划结果方面表现出了希望。

　　临床心理学家、资深作者、印第安纳大学医学院和印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙综合癌症中心的谢莉·约翰斯博士指出，癌症预后不佳的患者和家庭护理人员都经常使用回避型应对策略，比如推迟提前护理计划的讨论。“根据多年来与晚期癌症患者及其家庭护理人员的临床实践工作，我注意到相当多的回避性应对会阻止患者与家庭护理人员分享他们的想法、感受和护理偏好。这种回避似乎增加了患者和护理人员的压力，并干扰了生活质量。当我们指导患者和家庭护理人员进行正念练习，并提供他们可以用来更轻松地进行这些温柔对话的技能时，他们变得更容易接受做出决定。”

　　正念强调以开放、同情和好奇的态度关注当下，通过冥想和其他练习来管理压力。

　　约翰博士说：“正念是指注意到这里发生的事情，这样我们就能选择最明智的反应，并希望能减少情绪反应。”可以这么说，正念练习可以帮助人们增强正念肌肉。我们生活中做的任何事情，从刷牙到与爱人交谈，都可以通过正念专注来完成。”

　　在随机对照试验中，为癌症患者量身定制的正念训练改善了患者的心理健康和自信，有助于患者提前制定护理计划。对于护理人员来说，正念训练有助于改善随访期间的生活质量。

　　这项两组研究将正念技能训练与预先护理计划教育相结合，以解决预先护理计划中的情感障碍，并将其与不包括应对训练或工具的常规护理进行对比。为了帮助患者明确他们的价值观和目标，当他们的疾病进展时，他们想要得到什么样的护理，如果患者无法做出医疗决定，帮助护理人员，干预是在六个小时的小组会议中进行的，使患者和护理人员能够互动和分享经验。这些研究参与者还获得了在家练习正念的资源。

　　“医疗护理的重点是病人，这是可以理解的，而家庭护理人员经常感到被忽视了。在这项研究中，护理人员和患者都处于中心位置，我认为这就是为什么这些患者的护理人员以及患者本身对正念如此感兴趣，”约翰斯博士说。“护理人员正在寻找工具、资源、技能和机会来学习一些可能对他们有用的东西，以支持被诊断为预后不良的家庭成员。”

　　参与者是55名家庭护理人员和55名患有晚期实体恶性肿瘤的成年人，包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌，其中许多人的长期治疗不再达到预期效果。”正念提高生活质量和支持提前护理计划：一项针对晚期癌症成人及其家庭护理人员的随机对照试验”发表在BMC姑息治疗杂志上。

　　“正念可以帮助成年人更充分地关注现在，可以解决提前护理计划的情感障碍，让他们知道自己的医疗决定被照顾者和医疗团队所了解，从而带来内心的平静，”该研究的通讯作者Catherine Mosher博士说，他是印第安纳波利斯印第安纳大学理学院心理学教授，注册研究所附属科学家和印第安纳波利斯印第安纳大学西蒙综合癌症中心研究员。Mosher博士的研究重点是改善成年癌症患者及其家庭照顾者的症状管理和生活质量的社会心理方法。

　　合著者苏珊·希克曼博士说：“这项研究的关键信息是，无论你是病人还是家庭照顾者，正念练习都可以成为处理晚期癌症带来的生活现实的支持性资源。”“关于目标、价值观和偏好的持续对话对于帮助患者及其护理人员为临终决策做好准备至关重要。”希克曼博士是印第安纳大学老龄化研究中心的主任，也是印第安纳大学医学院老龄化研究的Yvonne Pettinga主席，也是全国受人尊敬的提前护理计划领导者。

　　这项研究得到了印第安纳大学卫生，P.I. Shelley Johns， PsyD[授权号0963]的支持；Walther Cancer Foundation， P.I. Shelley Johns， PsyD[授权号0175]；国家癌症研究所P.I. Victoria Champion, PhD， MSN， BSN， RN， PhD[授权号K05CA175048]。钱皮恩博士是瑞根斯特里夫研究所的附属科学家。

　　出版物中列出的研究作者及其所属单位是：

　　Catherine E Mosher 1, Kathleen A Beck-Coon 2, Wei Wu 1, Ashley B Lewson 1, Patrick V Stutz 2, Linda F Brown 2, Qing Tang 2, Paul R Helft 2,3,4,5,6, Kristin Levoy 6,7,8, Susan E Hickman 6,7, Shelley A Johns 2,5,8

　　1印第安纳大学心理学系，印第安纳州印第安纳波利斯，46202

　　2印第安纳大学医学院，印第安纳波利斯，美国；

　　3印第安纳大学医学院查尔斯·沃伦·费尔班克斯医学伦理中心，美国印第安纳州印第安纳波利斯。

　　4印第安纳大学印第安纳波利斯缓和与生命终结交流与培训研究中心，印第安纳波利斯，美国

　　5印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙综合癌症中心，印第安纳波利斯，美国。

　　6印第安纳大学护理学院社区与卫生系统系，印第安纳州印第安纳波利斯。

　　7印第安纳大学老龄化研究中心，Regenstrief研究所，Inc.，印第安纳波利斯，美国

　　8美国印第安纳州印第安纳波利斯注册管理研究所卫生服务研究中心。

　　雪莱·a·约翰斯博士

　　除了在reggenstrief研究所的William M. Tierney健康服务研究中心担任研究科学家之外，Shelley a . Johns博士还是Eskenazi健康姑息治疗计划的董事会认证临床健康心理学家。他还担任印第安纳大学医学院（Indiana University School of medicine）的医学副教授和心理肿瘤学瓦尔特学者。她还担任印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙综合癌症中心的临床医生和科学家。

　　苏珊·希克曼博士

　　Susan Hickman博士除了担任印第安纳大学reggenstrief研究所老龄化研究中心的主任和研究科学家外，还是印第安纳大学护理学院的教授，医学教授，印第安纳大学医学院老龄化研究的Cornelius和Yvonne Pettinga主席，以及印第安纳大学姑息治疗和临终沟通与培训研究（RESPECT）签名中心的联合主任。