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格雷CJ等(2022)Br低头

  随着预产期的临近,他们可能会采取头朝下的姿势为分娩做准备。你可以根据你感觉到他们头部的位置和动作来判断。

  Doctor feeling pregnant person's belly

  你的宝宝整天(和晚上!)踢腿、扭动、翻跟头。但他们到底在里面做什么?

  在怀孕快结束的时候,你的宝宝可能会进入头朝下的姿势,这样他们就可以开始进入产道。宝宝进入这个体位的确切时间因人而异。有些宝宝更喜欢其他姿势,比如臀位(头朝上)或横位(侧卧)。

  无论如何,你都可以留意宝宝头朝下移动的迹象。这里有更多关于宝宝什么时候会低头,如果他们保持头朝上或在另一个位置有什么选择,以及当你试图确定宝宝在家里的位置时的感觉。

  大多数婴儿在出生前都倾向于摇晃成头朝前(头朝前)的姿势。

  在妊娠早期和中期,你的宝宝可能会到处走动。他们的位置也可能在妊娠晚期发生巨大的变化。在28周时,大约25%的婴儿是臀位(头朝上),但在怀孕后期这一比例会显著下降。

  如果你在妊娠晚期,你可能会注意到你的宝宝一直处于头朝下的姿势。你的子宫会逐渐适应它们的大小,但空间有限。随着时间的推移,你的宝宝长大了,开始没有空间移动到不同的位置。

  了解更多关于妊娠晚期会发生什么。

  当谈到出生时,头朝下只是等式的一半。还有一个问题是宝宝的面朝哪个方向。

  为什么这会产生影响呢?这归结为几何学。宝宝的头必须穿过骨盆,才能进入阴道。有些姿势比其他姿势更容易,特别是考虑到宝宝头骨的不同部位比其他部位更宽或更窄。

  宝宝可能有两种体位:

  枕前位:这个位置最常见。这意味着你的宝宝头朝下,背靠在你的肚子上,下巴塞进胸部。

  枕后位:这个姿势意味着宝宝头朝下,但面朝相反的方向。在这个体位中,宝宝的背靠在你的背后。

  前位被认为是一个简单的阴道分娩的理想位置。当你的宝宝收起下巴时,它可以帮助他们头部最窄的部分通过产道。后位分娩有时意味着更长或更复杂的分娩。

  如果你的宝宝在分娩早期就处于后位,他们可能会在整个过程中随着子宫收缩而转动。有些婴儿在分娩时完全旋转到前位,而另一些婴儿出生时是后位。

  你可能没有感觉到宝宝翻转成头朝下的姿势的任何迹象,也没有简单的方法可以通过观察你的肚子来判断。

  幸运的是,你的医生或助产士受过训练,可以使用所谓的利奥波德手法来感受宝宝的位置。通过这种技术,他们会感觉到宝宝的哪一部分在骨盆中,然后是宝宝的背部,宝宝的哪一部分在眼底(向上,靠近胸腔)。

  他们也可以用超声波来确认宝宝的位置。

  此外,你的医生会摸一下宝宝的头突,这意味着宝宝的面朝哪个方向。

  头朝下的演示:

  宝宝的头会在你的骨盆里

  宝宝的背部位置取决于宝宝是前位还是后位,但一般来说,宝宝的背部要么对着你的腹部(前位),要么对着你的背部(后位)。

  宝宝的屁股/腿会在眼底

  但是你怎么知道宝宝在家里的位置呢?密切注意你腹部的形状,以及你感觉到的不同运动。

  你的宝宝可能头朝下,如果你可以:

  感觉他们的头低到你的肚子里

  感觉他们的臀部或腿部在你肚脐上方

  感觉更大的运动(臀部或腿部)向胸腔向上

  在骨盆下方感受更小的运动(手或肘部)

  打嗝的感觉在腹部的下部,这意味着他们的胸部可能比腿低

  很难读懂你胃部的不同肿块和隆起。但通过练习,你可能会开始理解自己的感受。

  你甚至可以尝试腹部映射,这是一种估计婴儿位置的方法。它是由经过认证的专业助产士、SpinningBabies.com网站的作者加利·塔利(Gaily Tully)创建的。

  要使用这种技术,至少要等到怀孕30周。躺在床上或沙发上,用可洗的记号笔或手指画轻轻地标记你感觉到宝宝头部的地方(感觉像一个小保龄球)。手臂和手可能在头部附近,它们的微小动作会暴露它们。

  然后感受背部、臀部和腿部,以及更大的动作。轻轻地把宝宝画在你的肚子上,帮助你想象他们是如何撒谎的。

  如果你在怀孕后期,担心宝宝的体位,在下次产前预约时询问你的医生。如果你的宝宝是臀位或其他姿势,有几种分娩方式。

  你的宝宝的位置通常不是一个问题,直到你到了妊娠晚期,在那之前,子宫里的液体给你的宝宝足够的空间来活动。当你接近分娩时,他们开始没有空间来改变位置。

  你的医生可以在产前检查时通过摸你的肚子来观察宝宝的头部、背部和臀部的位置。为了确认,你可能还需要做超声波或盆腔检查。

  体外头位(ECV)是一种手术,在此过程中,你的医生试图将你的宝宝移动到头朝下的位置,以增加你顺产的机会。这是在一个可以监测婴儿的环境中进行的,如果需要,你可以进行紧急剖宫产(C-section)。

  这种手术的成功率约为58%。虽然这不是保证,但如果阴道分娩对你很重要,ECV可能值得一试。

  同样值得注意的是,有些婴儿翻身后会回到臀位。你可以再做一次体外循环,但离出生越近,空间就越少,所以第二次可能会更困难。

  剖腹产是另一种分娩不头朝下的婴儿的选择。这是一个你可以提前安排的手术(如果你知道你的宝宝不是头朝下),或者在你自然分娩的情况下进行。

  大多数臀位婴儿都是剖腹产出生的。虽然这种手术是常规的,但它也有一些风险,包括:

  感染

  产后出血

  血凝块

  未来怀孕的问题,比如前置胎盘或子宫破裂的风险

  有些人即使他们的孩子是臀位的,仍然可以顺产。这种可能性取决于具体情况,需要回顾你的病史,权衡利弊。

  如果你选择走这条路,你需要遵循你的医院或生育中心制定的任何具体指导方针。你的医生会密切监视你,如果他们担心你或你宝宝的健康,他们可能会建议立即改用剖腹产。

  你的宝宝在怀孕期间会动很多。随着你的预产期越来越近,他们可能会在准备分娩时采取头朝下的姿势。

  如果你担心宝宝的体位,不要犹豫,在下次产前预约时提出。你的医生也会密切关注宝宝是否头朝下,并在必要时帮助指导你调整体位或替代分娩计划。

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