
根据马来西亚从1950年代初开始的国家免疫规划(NIP),我们许多人在婴儿和儿童时期就接种了许多疫苗。
事实上,在我们生命的最初几年接种疫苗已经成为一种常态,以至于在我们的脑海中,接种疫苗通常与童年联系在一起。
这种想法如此普遍,以至于我们几乎没有考虑到成年人需要接种疫苗——直到Covid-19大流行。
对许多成年人来说,那段时期可能是他们第一次意识到童年后接种疫苗的必要性。
然而,我们的人口老龄化——不仅在马来西亚,而且在全球——可能需要我们重新考虑这一观点。
葛兰素史克全球医学首席副总裁亚历山大·利亚科斯博士说:“当我们还是孩子的时候,我们很小,没有防御能力,我们挣扎着,这是生活中相当残酷的事实。
“我们需要接触传染病,但我们也需要接种疫苗,让我们保持强壮,教会我们的免疫系统如何生长和发育,并保持活力。
“在过去的50到100年里,我们在这方面做得非常出色。”
在GSK位于比利时Wavre的疫苗生产基地对国际媒体发表讲话时,他指出,我们的免疫系统在三四十岁时处于最强状态。
医生说:“在这之后,我们的免疫系统开始减弱,因此,在我们生命的老年阶段,我们再次容易感染肺炎球菌、流感、Covid-19、带状疱疹等传染病。”
此外,随着年龄的增长,我们往往会患上慢性疾病,如高血压、糖尿病、高胆固醇和肥胖,这些都会对我们的免疫系统抵抗传染病的能力产生负面影响。
根据2023年全国健康和发病率调查(NHMS),超过50万马来西亚成年人(占18岁及以上人口的2.5%)患有四种非传染性疾病,近230万人患有三种非传染性疾病。
重置老化系统
就像我们的记忆和反射一样,我们免疫系统的衰老不仅会导致它忘记如何对某些致病微生物(即病原体)做出反应,还会导致它的反应不佳。
葛兰素史克治疗性疫苗科学领域免疫学负责人扬尼克·凡鲁贝克博士解释说:“出生时,婴儿的免疫系统是完全幼稚的——它以前从未见过任何东西。
“随着年龄的增长,我们的免疫系统得到了训练——它受到了教育,就像上学一样。”
他说,这既可以通过自然接触环境中的细菌和病毒,也可以通过接种疫苗来实现。
“通过接种疫苗在生命早期和整个青年期接触疫苗,有助于将免疫系统保持在一定水平,使其保持警惕,并能对大量病原体做出反应。
“但当我们的身体衰老时,我们的免疫系统也会衰老。
“就像我们的大脑和记忆一样,我们的免疫系统有时会忘记如何对细菌或病毒做出反应,即使是以前见过的细菌或病毒。
“所以现在,你有一个经过训练的免疫系统,但它已经忘记了它的训练。
兽医说:“所以这并不像我们小时候那样完全天真,它只是有点不理想。”
他补充说,除了这种“健忘”,老年免疫系统也可能以不适当的方式对攻击病原体作出反应,使感染恶化。
“因此,我们为老年人开发的疫苗需要将免疫系统重置到正确的水平。
他在GSK位于比利时Rixensart的疫苗研发中心接受采访时解释说:“将免疫系统重新设置到保护水平需要一种不同的疫苗成分,而不是你第一次在儿童身上使用的疫苗成分。”
这就是治疗性疫苗的用武之地。
预防性疫苗保护我们免受它们所针对的病原体的有害影响,而治疗性疫苗旨在重新教育和重置我们的免疫系统,使其以适当的方式对我们以前已经接触过的病原体作出反应。
这种再教育通常包括重新激活免疫系统的某些部分和/或抑制其他部分。

创新技术
有许多疫苗技术平台正在用于制造新疫苗,包括治疗性疫苗。
辅助系统就是这样一个平台。
佐剂是一种增强人体对疫苗中抗原免疫反应的物质。
抗原是疫苗的关键部分,因为这些结构使我们的免疫系统能够识别和靶向它们所属的病原体。
一个例子是SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白,它被用作许多Covid-19疫苗的抗原。
正如Vanloubbeeck博士解释的那样,佐剂就像一个警报系统,提醒身体注意外来抗原的存在。
它们不仅有助于调动身体的防御能力,还有助于产生更持久的免疫反应,从而延长疫苗的保护期。
像抗原一样,佐剂也是外来微生物的一部分。
“科学地说,我们已经能够理解(微生物)表面的哪些分子实际上是最有效地刺激我们的免疫系统的。
“所以我们已经确定了这些,并以非常纯净的形式单独生产它们。
他说:“我们在疫苗中添加了一些它们来制作佐剂。”
他指出,诀窍在于平衡注射多少才足以增强疫苗的效果,而又不会使接种者生病。
另一个正在探索的疫苗技术平台是多重抗原呈递系统(MAPS)。
该平台适用于结合疫苗,用于对抗通常具有被多糖(糖)包衣的抗原的细菌。
这种涂层在一定程度上有助于掩盖抗原,使我们的免疫系统难以识别和靶向它。
因此,结合疫苗将这种多糖包被的抗原与一种更容易被免疫系统识别的蛋白质抗原配对。
此外,结合疫苗通常含有一种细菌的多个菌株,以便提供更广泛的保护,每个菌株由特定的多糖包被和蛋白质抗原对代表。
生产结合疫苗的传统方法是将每个抗原对单独连接起来,然后将它们混合在一起形成疫苗。
根据Vanloubbeeck博士的说法,这种方法不仅更费力,而且由于我们的免疫系统不能始终暴露于所有抗原对,也会导致疫苗效力降低。
然而,MAPS允许两种抗原之间以及抗原对之间以线性方式系统地结合。
“这是一个聪明的设计——你创造了一种化学反应,使它们在非常特定的地方结合在一起。
“所以它简化了你的制造能力——你减少了步骤的数量,”他说。
此外,他还分享了数据显示,这种更系统化的形成也允许免疫系统以更平等的方式对每个抗原对作出反应。
他说:“它更广泛地激活整个免疫系统,使它更有可能更好地对抗细菌。”
葛兰素史克是一家英国跨国制药和生物技术公司,在全球市场上有20多种疫苗,目前还有19种正在开发中。
它的Wavre园区相当于70个足球场的大小,是世界上最大的疫苗生产基地。
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