一位医生谈到了如何在不被迫服用他汀类药物的情况下降低胆固醇水平。专家正在回答一个正在与药物作斗争的病人提出的问题。

　　他们说：“我有高胆固醇，但当我尝试他汀类药物时，我不喜欢它的副作用。有什么非药物的方法可以降低胆固醇？”英国国家医疗服务体系表示，高胆固醇是指血液中含有过多的脂肪物质胆固醇。

　　它解释说，它主要是由吃高脂肪食物、运动不足、超重、吸烟和饮酒引起的，它也可以遗传给家庭。健康服务机构表示，你可以通过健康饮食和多锻炼来降低胆固醇。有些人还需要服用他汀类药物。

　　NHS补充说：“过多的胆固醇会阻塞血管。它会让你更容易患心脏病或中风。高胆固醇通常不会引起症状。你只有在验血时才能知道。”

　　作为药物的替代品，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的营养学和流行病学教授Frank Hu博士在《纽约时报》上说，在使用他汀类药物之前，人们可以改变生活方式。

　　胡博士说：“当我们运动时，高密度脂蛋白胆固醇被释放到血液中，在那里它扫除了血管中的脂肪斑块，并将它们运送到肝脏进行处理。”

　　心脏病专家罗伯托·洛贝罗博士补充说：“美国心脏协会建议所有成年人每周至少进行150分钟的适度运动，或75分钟的剧烈运动。”这可以包括散步、游泳、举重、跳舞或任何你喜欢的、可以不受伤的运动。

　　“关键是要确保你的心率足够高。如果你在锻炼的同时还在努力跟上谈话的节奏，那你就知道自己已经足够努力了。”

　　该建议还表明，饮食非常重要，专家建议组合饮食——包括豆腐等豆制品和豆类、扁豆和鹰嘴豆等其他植物性蛋白质；含有粘稠纤维的食物，如燕麦、大麦、车前草皮、浆果、苹果和柑橘类水果；坚果和种子;鳄梨;和健康的植物油，如菜籽油和橄榄油，可以帮助降低胆固醇，纽约大学的营养研究员Andrea Glenn说。

　　格伦博士说，研究人员对7项临床试验进行了回顾，其中包括约440名胆固醇水平高但不需要药物治疗的参与者，研究人员发现，组合饮食有助于将他们的低密度脂蛋白胆固醇降低多达30%。这与上世纪90年代广泛使用的旧版本的他汀类药物一样有效。

　　格伦博士和她的同事在2023年发表的一项研究中，对大约21万名美国成年人进行了大约30年的跟踪调查。格伦博士说，他们发现，那些严格遵循这种饮食习惯的人患心血管疾病的风险比那些少吃这种食物的人低14%。

　　她说，组合饮食之所以有效，是因为它结合了各种食物和营养素，以不同的方式帮助降低胆固醇。

　　例如，豆类、鹰嘴豆和豆制品等植物蛋白可以抑制载脂蛋白B的产生，而载脂蛋白B通常有助于身体从食物中吸收胆固醇。粘稠的纤维会将胆固醇困在肠道内，使其更难被吸收。坚果是不饱和脂肪酸、植物固醇和纤维的良好来源，这些都可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

　　格伦博士说，即使是添加或替换一些食物——比如在早晨的格兰诺拉麦片中添加坚果，或者用鹰嘴豆或豆腐代替红肉——也能帮助改善胆固醇水平。

　　“当然没有灵丹妙药，”胡博士说。但饮食、运动和其他健康习惯对降低胆固醇有很大帮助。他说：“我们必须从整体的角度来考虑这个问题。”