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2型糖尿病:南亚人的遗传风险研究

  

  南亚背景的人患2型糖尿病的可能性是欧洲人的四倍,而且更早。新的研究表明这与基因有关。发表在《柳叶刀》杂志上的新数据发现,全球有8.28亿成年人患有2型糖尿病,在1990年至2022年期间增加了6.3亿人。

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  虽然糖尿病是一个全球性的健康问题,但研究发现,南亚人口的健康风险特别高。

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  研究表明,南亚人患2型糖尿病的可能性是欧洲人的四倍。南亚背景的人也可能比其他人群平均早10年患上这种疾病。

  “2型糖尿病在印度和巴基斯坦都是流行病,在孟加拉国也在迅速增加。最新估计表明,全球33%以上的2型糖尿病负担来自南亚人口(包括移民和非移民),”英国伦敦玛丽女王大学的流行病学家Moneeza Siddiqui说。

  印度可能有多达2.12亿例2型糖尿病患者,巴基斯坦可能有3600万例,我们被告知,其中一半以上没有得到治疗。

  西迪基说:“与欧洲人相比,南亚人患控制不佳的2型糖尿病的可能性更大,患心脏、肾脏或肝脏疾病等并发症的风险更高。”

  为什么南亚血统的人更容易患糖尿病?

  糖尿病是一种慢性疾病,当胰腺不能正常工作并产生不足的胰岛素时就会发生。

  胰岛素是调节血糖水平的重要激素,允许糖(葡萄糖)进入细胞。

  缺乏胰岛素意味着细胞不能吸收产生能量所需的葡萄糖。随着时间的推移,这可能会对身体系统造成严重损害。

  1型糖尿病是一种自身免疫问题,免疫系统攻击胰腺中的β细胞,减少胰岛素的产生。

  占糖尿病病例96%的2型糖尿病是不同的:它可以通过饮食、体重和年龄等因素随着时间的推移而发展。

  基因在2型糖尿病的发生中也起着重要作用。

  美国加州大学旧金山分校的临床科学家Alka Kanaya说,这些遗传风险因素导致南亚背景的人“从前驱糖尿病状态更快地发展为糖尿病”。

  因此,一个人可能没有足够的时间来适应和预防疾病的全面发作,Kanaya通过电子邮件告诉德国之声。

  英国亚裔糖尿病的基因驱动因素

  发表在《自然医学》杂志上的另一项新研究表明,与欧洲人相比,遗传因素导致南亚人早发糖尿病。

  该研究将英国人的基因数据与巴基斯坦或孟加拉国人的基因数据进行了比较。

  研究发现,在人的一生中,这些人群的胰腺无法产生足够胰岛素的遗传风险更高。

  西迪基说:“在这些群体中,孟加拉国血统的人比巴基斯坦血统的人有更大的遗传负担。

  该研究还发现,南亚人的某些基因会导致脂肪储存在身体的不利部位。

  西迪基说:“(这意味着)南亚人更有可能拥有看似正常的身体质量指数(BMI),但脂肪储存在肝脏和中枢器官周围等地方,而不是身体‘安全’的部位,如大腿或手臂周围。”

  研究发现,这些遗传风险是南亚背景人群早发2型糖尿病和对药物反应较差的关键驱动因素。

  Kanaya说:“这为2型糖尿病的独特病因提供了更有力的证据,我们需要开始利用这些现有信息,在南亚地区制定更有针对性的预防和治疗策略。”

  “生活方式”因素也会影响糖尿病风险

  虽然人们无法改变自己的遗传背景,但健康专家表示,所谓的生活方式改变可以帮助降低患2型糖尿病的风险。

  “较新的研究已经开始发现,环境暴露于空气污染中的PM2.5颗粒与患2型糖尿病的高风险独立相关。人们还担心,持久性有机污染物会增加脂肪肝、胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。”

  大约50%的2型糖尿病病例与高BMI有关。大量食用某些食物,如加工肉类,与糖尿病的高发病率有关。

  专家表示,日常锻炼和避免高糖食物有助于降低患糖尿病的风险。

  编辑:Zulfikar abbani

  来源:

  1990年至2022年全球糖尿病患病率和治疗趋势:对周斌等人在《柳叶刀》杂志(2024年11月)https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02317-1/fulltext上发表的1108项具有人口代表性的研究(1.41亿参与者)的汇总分析

  南亚2型糖尿病早发和进展的遗传基础,由Hodgson, S., Williamson, A., Bigossi, M.等人发表在《自然医学》杂志上(2024年11月)https://www.nature.com/articles/s41591-024-03317-8

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