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垂体腺瘤是一种可治疗的肿瘤

  

  “T”代表肿瘤,虽然这听起来很吓人,但被诊断为垂体腺瘤的患者应该知道另一个“T”字,即可治疗的。

  是的,这种特殊的肿瘤是可以治疗的。

  这些不正常但良性的大脑生长来自脑垂体的前部,它位于大脑的底部,鼻子后面,头部的正中央。

  垂体被称为“主腺”,它的作用是控制其他腺体释放激素,如甲状腺和肾上腺,使其他器官正常运作,使你的身体处于正常工作状态。

  由于其多种功能,并非所有垂体腺瘤患者都有相同的症状。

  典型症状

  对于35岁的初级管理人员a.s.(她不愿透露自己的全名)来说,这一切都始于严重的头痛。

  “它就是不会消失。我痛苦了好几个星期,”她分享道。

  其中一个孩子的母亲也有怀孕困难。

  血液检查发现她血液中的激素水平升高。

  至于文案胡阿萍,她的视力变差了,她最初以为是因为近视加重。

  然而,一位验光师检查后发现她没有必要换新眼镜,因为她的处方没有太大变化。

  “随着时间的流逝,我的视力变得越来越模糊。

  “感觉就像我在透过脏了的眼镜看东西。

  “我的左眼特别糟糕;无论我在做什么阅读,它都不能破译每个句子的开头。

  “每一行的前几个字母都模糊不清,”她说。

  随后,眼科医生给她做了视野检查,证实她的周边视力很差。

  这位57岁的老人被告知去做核磁共振成像(MRI)检查,以确定她的大脑中是否有什么东西阻碍了她看得清楚。

  根据神经外科顾问医生Muruga Kumar Rajoo的说法,这些病例都是教科书式的垂体腺瘤病例。

  他说,大约五分之一的病人有头痛和荷尔蒙紊乱等症状。

  剩下的大多数是视力丧失的病人。

  他解释说:“双颞偏视患者会觉得从侧面有一层帘子遮住了他们的视力。”

  双颞偏视是一个医学术语,描述的是左右视野外侧的视力丧失。

  通常做MRI或CT(计算机断层扫描)扫描来确认肿瘤的存在。

  This illustration shows a normal pituitary gland and a pituitary tumour pressing on the optic nerve, which then gives rise to visual problems. (Editor’s note: American spelling is used in the illustration.)

  来电显示宁和无功能

  根据美国约翰霍普金斯大学的研究,大约十分之一的人会在一生中的某个时候患上垂体腺瘤。

  这些腺瘤可分为“无功能”或“功能性”肿瘤,通过血液检查确定。

  这种血液测试是必要的,因为脑垂体产生生长激素(用于骨骼和组织发育)和催乳素(用于哺乳)。

  无功能的肿瘤不会产生过多的激素,但它们会压迫视神经或其他附近的结构,从而导致视力丧失或头痛。

  库马尔医生曾见过患有大肿瘤的老年患者,他们认为自己的视力下降是由于年龄的增长。

  垂体腺瘤是一种生长缓慢的肿瘤,起初只有轻微的症状。

  他指出:“它会在病人没有意识到的情况下逐渐发展。”

  至于功能性肿瘤,他说患者可能会经历显著的激素变化和失衡。

  这会导致面部浮肿、体重增加、一些女性月经周期改变等症状,从而影响她们的生育能力。

  在某些情况下,它甚至可能导致肢端肥大症。

  “当生长激素过多时,患者可能会患上肢端肥大症,即手脚变大。

  他说:“他们的脸可能会变得粗糙。”

  据说,已故美国演员理查德·基尔(Richard Kiel)就是肢端肥大症的典型例子,通俗地说就是巨人症。

  他最著名的角色是在两部詹姆斯·邦德电影《爱我的间谍》和《探月者》中饰演钢铁牙齿的大反派“下巴”。

  这种疾病被认为导致了他2.18米(7英尺2英寸)的身高。

  据《华盛顿邮报》报道,在他14岁的时候,他已经有6英尺7英寸了。

  自1998年以来一直处理垂体腺瘤病例的库马尔博士说,如果不及时治疗,激素失衡可能会导致严重的健康并发症,如高血压、糖尿病和心力衰竭,最坏的情况下。

  但在垂体腺瘤诊断的阴影下,另一个“T”字开始发挥作用。

  治疗方案

  An example of how the visual field of a patient with bitemporal hemianopia – a common symptom of pituitary adenoma – looks like.

  某些类型的垂体腺瘤可以通过药物治疗来缩小功能肿瘤。

  “对于催乳素瘤来说尤其如此,它对药物非常敏感,”库马尔博士说。

  “如果药物治疗后肿瘤没有缩小,那么就必须进行手术。”

  至于那些小于一厘米宽且不压迫视神经的无功能的小肿瘤,他说,这些病例可以通过对目标区域进行一次聚焦辐射(放射手术)来治疗。

  “对于造成视力损害的较大肿瘤,外科手术是最有效的方法,”他补充说。

  肿瘤可以通过鼻子通过一种被称为经蝶窦垂体切除术的微创手术切除。

  这种手术通常包括神经外科医生和耳鼻喉科医生。

  使用内窥镜相机,使用计算机导航系统精确导航,通常需要大约一个小时。

  “垂体切除术通常是安全的,但与所有外科手术一样,仍有一定程度的风险,”Kumar博士说。

  例如,如果附近的动脉在手术过程中受伤或受损,可能会出现危及生命的并发症,如中风。

  “此外,如果脑垂体受损,女性患者将来可能会遇到生育问题,”他指出。

  偶尔,也有可能出现脑液泄漏,这可能需要内窥镜修复。

  据库马尔医生说,患者通常需要在手术后留院观察三天左右。

  他说,然而,大多数手术都是直截了当的,恢复得很快,因为没有在颅骨上切口。他指出,这类患者通常可以在不到一个月的时间内恢复工作。

  “有时,可能会有一个小的残留[生长]留下,因为它粘在血管上。

  “外科医生不想冒险切除血管。

  “这可以通过放射手术得到充分治疗。“换句话说,病人不需要再做一次手术,”他说。

  他补充说,有视力障碍等症状的患者也会恢复功能。

  然而,如果肿瘤大于5厘米,患者可能需要开颅手术,在颅骨上开一个小洞,或者移除一块骨头,以便进入肿瘤。

  库马尔博士指出:“开颅手术切除肿瘤的风险要比鼻孔手术高得多。”

  他讲述了一个男性患者的病例,他患有垂体瘤,多年来一直没有得到治疗。

  有一天,这个人发现他不能移动他的眼睛。

  “我们做了扫描,发现肿瘤突然扩大,压迫了一些脑神经,并出血了。”

  他说,进行了紧急手术,并指出患者的眼睛花了大约四到六个月的时间才恢复。

  这种情况被称为垂体中风,指的是未经治疗的垂体肿瘤突然生长并开始内出血引起的并发症。

  虽然没有已知的垂体腺瘤的原因,有理由乐观地处理这些非癌性肿瘤。

  正如库马尔博士所说:“这是一种自发的肿瘤。它是随机发生的。

  “但如果治疗得当,你就能终身治愈。”

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