
2024年10月8日,在埼玉县森山市埼玉医科大学医院的临床毒理学中心,神jo义人。(每日/富山庄高木涉)
在日本,越来越多的年轻人因服用过量的非处方药而被送往急救中心。即使他们没有被送往医院,也有许多年轻人对非处方药上瘾。为了了解目前的情况和家属可以采取的措施,《每日新闻》采访了在埼玉县森山市埼玉医科大学医院设立临床毒理学中心,从事药物中毒治疗的65岁的神城义人(音)。
每日新闻:对非处方药上瘾或过度使用非处方药的患者数量是否在增加?▽神jo义人=在新冠疫情期间,因药物中毒而入院的青少年和20多岁患者数量有所增加。每年约有90名来自县西部的人,包括秩父市和北小泽市,被带到我们的中心。大约80%的病例涉及药物中毒。中年和老年人经常对安眠药上瘾,但对于年轻人来说,大多数病例涉及对非处方药上瘾。许多年轻人每天都依赖这些药物并滥用它们,但还没有到被送往医院接受紧急治疗的地步。
以前,当初中生和高中生有不好的经历时,他们会和学校的朋友讨论问题并解决问题。但在2019冠状病毒病期间,即使他们在学校,他们也被告知,要戴口罩,保持至少一米的距离,不要说话太多。因此,当他们在网上透露自己的问题时,人们向他们介绍了令人上瘾的非处方药,告诉他们:“你可以吃这种药(缓解压力)。”他们依赖他们。病人告诉我这样的故事。其中很多是女性。
MS:如果他们被送往医院,他们能得到帮助吗?> YK:患者平均在服药后3 - 3.5小时到达医院。即使他们消耗的量很大,如果他们到达时有生命迹象(如心跳和呼吸),通常他们是可以得救的。即使心脏暂时停止跳动,也有机器可以将血液移出并供氧,然后将其送回体内。我们鼓励人们不要放弃,而是要叫救护车,把病人送到医院。
MS:“text-indent: 2em;”是怎样处理的?YK:首先是复苏和监测病人的身体。我们给他们接上呼吸机,如果他们的血压很低,我们就用血管加压剂。中毒有三种特殊的治疗方法:第一种是抑制吸收。我们让他们喝下活性炭来吸收残留在胃和肠中的药物,然后将其排出体外。第二种是促进排泄,即血液中的药物被排出体外。一种方法是通过血液透析。这对咖啡因中毒非常有效,即使在严重的情况下,大约四个小时后也会有显著的改善。第三种是使用解毒剂。
MS:哪些药物成分有问题?YK:一种是用于止咳药的二氢可待因。由于使用量很小,所以是允许的,但其成分与吗啡相似。另一种止咳药是甲基麻黄碱,其成分与兴奋剂相似。两者都令人上瘾。这就是为什么人们滥用含有它们的非处方药。其他药物,如用于改善睡眠的药物苯海拉明,在大量服用时会导致人陷入昏迷。
咖啡因的问题尤其严重。我们检查了101名因摄入大量咖啡因而被送往医院的病人。其中7人心脏骤停,3人死亡。原因不是茶或咖啡,而是让他们一次服用大剂量的药片。这些都是有毒的,我们希望看到它们的销售受到限制。
此外,在头痛药物和其他药物中发现的一种成分溴缬脲,如果大量服用会导致呼吸停止。日本的一些非处方药中含有这种成分,但人们在医院服用的药物中不含这种成分,在海外也不使用。我们想要的是,如果这些成分摄入过多,就会导致死亡。
MS:需要采取什么对策?YK:在药店和网上可以买到大量服用有害甚至会导致死亡的药物。对非处方药上瘾的人经常想要一次服用大量药物,所以他们依赖药店而不是上网。我认为监管在这一点上是重要的。
MS:你有什么话要对滥用或大量服用非处方药的年轻人和他们的父母说吗?YK:不幸的是,如果父母怀疑他们的孩子可能滥用药物,很少有地方可以咨询。但COVID-19大流行期间患者数量增加的事实提供了线索。一种预防措施是(与年轻人)交谈并与他们交流。重要的是要有一个环境,让他们可以在压力发生时谈论他们的压力。有地方让他们可以聚集和自由交谈将是有益的。
(北小泽地方厅高木正吾采访)
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