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关于粪便移植你需要知道的一切

  粪便移植是医生将健康捐赠者的粪便移植到另一个人体内,以恢复他们肠道内细菌的平衡。粪便移植可能有助于治疗胃肠道感染和其他疾病。

  消化系统依赖有益菌来吸收营养和有效地消化食物,但一些医疗条件和抗生素可以破坏这些有益菌。粪便移植是重新引入它们的一种方法。

  粪便移植的其他名称包括细菌疗法和粪便微生物群移植(FMT)。

  在本文中,我们将了解粪便移植是如何工作的,以及它们可以治疗哪些疾病。我们还负责这个程序可能存在的风险。

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  粪便移植可以帮助治疗一系列疾病。

  来自健康捐赠者的粪便移植鼓励接受者的身体培养健康的细菌,这可以治愈一些感染,并降低某些肠道健康问题的严重程度。

  肠道是数百万细菌之间微妙平衡的家园。当这些细菌失衡时,人就会出现腹泻和其他肠道问题。

  在某些情况下,治疗肠道感染的抗生素也会杀死有益的细菌。例如,大约20%的人服用抗生素 艰难梭状芽胞杆菌这是一种常见的细菌性胃部感染,会导致腹泻。这种复发可能是因为抗生素破坏了肠道微生物群,在这种情况下,利用粪便移植重新引入有益菌可能会有所帮助。

  医生将仔细筛选粪便移植捐赠者,以确保他们的肠道和粪便是健康的。他们将测试他们的各种疾病,如肝炎。

  在大多数情况下,医生会通过结肠镜将捐赠者的粪便运送给受者。结肠镜是一种小而灵活的管子,可以通过直肠插入结肠。人们通常在手术前服用镇静剂,所以他们不会感到任何疼痛或不适。

  另一种方法是通过灌肠注射液体粪便,而不是使用结肠镜。

  粪便移植起源于1700多年前的古代中医。在过去,这一过程包括饮用他人粪便的液体悬浮液——这是一项高风险的技术。今天的粪便移植是无菌和安全的,越来越多的研究支持它们的使用。

  People with IBD may benefit from fecal transplants.

  IBD患者可能受益于粪便移植。

  医生主要使用粪便移植来治疗 梭状芽孢杆菌相关疾病(CDAD)。在美国,CDAD每年导致15,000人死亡,通常是由于严重的结肠炎症。

  研究一致发现粪便移植在治疗这种危险的情况下非常有效。

  在2014年的一项小规模试验中,70%的参与者在接受一次粪便移植治疗后没有任何症状。在接受多次治疗的患者中,总治愈率为90%。参与者的排便次数也减少了,而且在接受治疗后,他们对整体健康的评价也更高。其他研究也报告了类似的成功率。

  医生也可能会建议用粪便移植来治疗其他胃肠道疾病。例如,肠道细菌的问题可能导致或加重炎症性肠病(IBD)。

  研究人员发现,粪便移植可能有助于治疗IBD,但其效果因研究而异。2016年的一项综述发现,试验的成功率从36.2%到77.8%不等,这表明需要进一步的研究。

  粪便移植还可能有助于治疗肠易激综合征(IBS),这是一种人们知之甚少的疾病,会导致各种各样的消化问题。

  针对这种情况的粪便移植研究仍处于起步阶段,但上述综述的作者指出,在一项涉及13名IBS患者的研究中,70%的参与者的粪便移植症状得到了缓解。

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  关于肠道细菌更广泛影响的研究仍在进行中,但如果肠道健康确实影响整体健康,粪便移植最终可能会治疗多种疾病。

  一些研究已经将肠道健康与其他疾病联系起来,比如痴呆症。这些联系可能存在,因为肠道健康影响身体吸收和利用营养的能力。

  2016年一篇综述的作者指出,粪便移植最终可能会治疗以下病症:

  糖尿病

  慢性疲劳综合症

  纤维肌痛症

  肥胖

  情绪障碍,如抑郁症

  非酒精性脂肪肝

  花粉热

  关节炎

  哮喘

  湿疹

  Taking antibiotics can cause complications after a fecal transplant.

  服用抗生素会增加粪便移植术后并发症的风险。

  大多数研究表明粪便移植是安全的,特别是当样本来自一个健康的、经过彻底审查的捐赠者时。

  医生们对粪便移植的长期安全性知之甚少。截至2019年,一项临床试验仍在评估通过灌肠进行粪便移植的长期安全性。

  然而,最近由于FMT后出现的严重耐药感染导致的死亡导致美国食品和药物管理局暂停了所有使用该移植的临床试验。

  他们已经向医疗服务提供者发出了不良事件警告。

  粪便移植后服用抗生素可能会导致并发症,所以告诉医生目前使用的药物和抗生素很重要。同样,如果一个人因为感染而接受抗生素治疗,他应该提到最近的粪便移植。

  尽管研究表明粪便移植是安全的,但许多人对这一过程感到焦虑。

  一些人担心把别人的粪便移植到他们的身体里是不安全的或者是肮脏的。然而,患有慢性或危及生命的疾病的人可能会发现,他们可以忽略“恶心”因素。

  2016年的一项研究确定了粪便移植失败的几个风险因素,包括:

  被女

  之前的住院治疗

  移植前的近期手术

  很难获得粪便移植,尤其是在CDAD以外的情况下。

  一些人和一些自然健康倡导者建议,通过服用健康捐赠者的粪便药片或灌肠来进行家庭粪便移植。然而,没有研究支持在家里进行粪便移植,也没有证据表明这是安全的。

  如果没有适当的筛查,捐赠者可能会传播严重的、潜在致命的疾病。

  接受健康捐赠者的粪便似乎有些奇怪,但支持粪便移植的科学正日益成为主流。

  当其他治疗方法失败时,这种创新的方法可能会自然地恢复肠道健康,让有益的细菌生长,对抗感染,并改善一个人的健康。

  并不是所有的医生都对粪便移植很了解,因此,重要的是要找一位有足够经验的专家来实施这一手术。

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