
“你的孩子怎么了?”我以为每次我带着我的第一个孩子来看我的时候,我所有的朋友和家人都会默默地问我这个问题。你可以称之为偏执狂,但如果你的孩子有疝气,你就知道我在说什么了。你在父母家吃家庭晚餐。你那漂亮(又瘦)的表姐,在你出生几天后就有了自己的孩子,她高兴地把她两个月大的孩子在家里一个接一个地传递。她的宝宝笑着咕咕叫着,然后静静地闭上眼睛,在家庭晚餐开始时睡着了。一直以来,你都在流汗,试着摇晃、弹跳、嘘你的宝宝,以阻止她的哭闹。你很幸运,在踱步和拍打之间吞下了一份不冷不热的晚餐,当你想知道你的表姐做了什么是对的,你做了什么是错的时,你努力忍住不哭。听起来是不是很熟悉?
当面对一个腹痛的婴儿时,即使是最优秀、最细心的人也会感到疲惫、不知所措、怨恨和内疚,但你可以制定一个战略计划来控制这些哭声,恢复你的理智!
为什么这么多眼泪?
疝气的真正医学定义是无法解释的哭泣,每天超过3小时,每周超过3天。当我第一次读到这篇文章时,我笑了,因为回头看,我的女儿把这篇文章弄得一团糟!对于那些整天整夜哭闹的婴儿来说,有没有一种“超级”的绞痛?如果是那样的话,她肯定会得奖的!事实是,所有的婴儿都会周期性地哭泣,但是腹痛的婴儿哭泣时的力量和专注力是无与伦比的。多达25%的婴儿符合绞痛的描述。症状通常在2 ~ 3周时开始,在6 ~ 8周时达到高峰,在3 ~ 4个月时开始消退。
那么,到底是什么让一个有疝气的婴儿与一个爱挑剔的婴儿区分开来呢?这是一个程度的问题。因为绞痛不是一种疾病,而是一种过度哭泣的行为模式,所以诊断是非常主观的。对绞痛没有“测试”,我们一直在努力理解是什么导致了绞痛。由于所有这些原因,做出诊断是很困难的。一些医生完全避免使用这个术语,感觉它是一个太模糊和充满误解的标签。其他医生更喜欢用“高需求的婴儿”或“不成熟的神经系统”这样的描述性术语。问五个不同的医生什么是绞痛,你肯定会得到五个不同的答案。他们都可能触及相同的基本特征(哭泣时间的长短和孩子的年龄),但最终,婴儿是否被诊断为疝气是一个见仁见德的问题。
甚至引起绞痛的真正原因也是模糊不清的。曾经被认为是消化问题,因为许多腹痛的婴儿经常把他们的腿拉起来,并发出痛苦的哭声,从来没有任何证据表明胃病和绞痛之间的联系。的确,腹痛的婴儿更容易胀气,但这可能更多是哭的结果,而不是哭的原因。一些专家认为,腹痛可能是婴儿天生的性格和不成熟的神经系统的结合,导致他们无法处理周围世界的刺激。可以把它看作是电路过载:这些婴儿从周围环境中获取信息,但很快就会被哪怕是最简单的事情压得喘不过气来,包括被喂食。结果呢?表面上无法解释的哭泣只会随着照顾者善意的安慰而恶化。
也许你现在在想,我的孩子似乎哭得很多。我怎么知道他是否有绞痛呢?首先,考虑他哭泣的方式。很多(但不是所有)患有绞痛的婴儿在每天晚上的同一时间变得无法安抚。我的一位家长说,下午6点是她孩子的魔法时间。白天,她的孩子相对比较难伺候,但不知怎么的,她似乎挺过来了,直到每晚6点左右。就在她丈夫下班回家的时候。她儿子的哭声越来越大,她的丈夫开始认为他的儿子恨他,她就会瘫倒在地板上哭泣,因为无法创造她理想的“幸福的家”而感到彻底的失败。
接下来,看看你的宝宝是怎么哭的。腹痛的婴儿通常看起来很痛苦。他们弓着背,做着鬼脸,似乎总是试图从你的怀里爬出来。考虑他们如何回应你试图安抚他们。患有疝气的婴儿通常不会对安抚他们的基本尝试做出反应,比如抱和拥抱。这是一个最令人沮丧的部分,父母的孩子与绞痛。当这些孩子哭的时候,做一些自然的事情只会让他们更难过。我们笑是因为在我女儿的育儿室里有一把从未用过的漂亮的摇椅。她讨厌被抱着摇晃。把她裹起来,让她坐在洗衣机上,洗衣机还在运转,她就会不可避免地在几分钟内睡着。
如何安抚宝宝
因为我们不知道绞痛的确切原因,这是最难治疗的情况之一。我们所知道的是传统药物不能“治愈”绞痛。抗毒气药物、抗酸药物、用于缓和急躁的肚子的药物和止痛药都不能治疗腹痛。饮食调整也是如此。因为只有不到10%的绞痛病例可能与食物过敏有关,所以试图改变配方或要求哺乳期的母亲不要吃可能引起过敏的食物通常都是徒劳的,而且往往只会让父母感到更加疲惫和沮丧。
您可以使用一些似乎有一定帮助的方法。过去的研究观察了不同文化背景下婴儿的哭闹模式,这些文化背景下的婴儿几乎整天都呆在母亲佩戴的婴儿抱枕中。研究发现,白天由看护者抱着的婴儿晚上哭得更少。现在携带婴儿的人越来越时髦了,我们也看到了积极的影响。白天多抱着你的孩子,在他们变得焦躁不安之前,似乎可以抑制他们晚上哭的欲望。
对我来说,作为一个腹痛婴儿的母亲,这在当时几乎是违反直觉的,因为我的女儿在一天中为数不多的安静时间似乎是让她放下一些家务的好时机,或者更好的是,让她好好睡一觉。然而,根据我的儿科医生的建议(是的,即使是儿科医生的孩子也有自己的医生),我试了一下,结果令人惊讶。我的方法当然不科学。我只是每天四处走动,当我吸尘、洗衣服、做饭时,我要么抱着她,要么把她放在婴儿箱里。我喜欢这种亲密的感觉,她显然是一个更安静的婴儿,不仅是在白天,在晚上也是如此。直到今天,婴儿背带仍然是我洗澡时最喜欢的礼物,也是我在行医时经常向父母推荐的第一件婴儿用品。
另一种治疗绞痛的方法是“模仿子宫”。这意味着创造环境环境,让你的宝宝感觉他仍然在你体内孵化。这可能包括“白色”背景噪音,如发出“嘘”的声音或运行吸尘器。它还包括重新创造他在你体内时的感觉。在他出生前,他经常去散步,整天频繁换姿势,甚至可能做产前瑜伽或有氧运动。使用婴儿秋千或婴儿车里的轻微颠簸来进行各种各样的运动。
此外,重新创造产前环境可能包括水的舒缓作用。他在一个舒缓的液体浴中“游泳”了9个月,所以他可能会享受温水浴的镇静效果。我曾让一位母亲一天使用这种方法20次。她知道,每当她的女儿开始哭的时候,把她放在一个温暖的婴儿浴缸里,每次都会让她平静下来。她发誓她有一个街区里最干净的孩子!
最后,记得照顾好自己。患有疝气的婴儿在他们最好的时候是很困难的,并且在剩下的时间里会彻底的精疲力尽。如果你觉得自己变得焦躁不安,放下你的宝宝,走开。永远不要让自己生气或沮丧到摇晃孩子的地步。婴儿大脑中脆弱的血管会随着剧烈的摇晃而撕裂和流血,造成大脑损伤,有时甚至死亡。摇晃婴儿综合症是一种悲剧,经常是由对哭泣婴儿的沮丧和愤怒导致的。记住,绞痛不是你造成的,所以时不时地给自己放个假,无论是安排邻居照顾几个小时,还是制定一个你和配偶之间的“职责”时间表。
现在,这似乎很难相信,但持续的哭泣是有尽头的,而绞痛甚至可能提供一些优势。许多行为和发展专家认为,高度紧张和持续的婴儿,比如那些患有疝气的婴儿,可能拥有一种气质,使他们成为高成就、积极、成功的儿童和成年人——所有这些品质在我们成长过程中都受到普遍赞赏和奖励。
这是我的职业精神讲话。我个人的见证吗?同样是这个疲惫而又困难的婴儿现在已经是一个早熟的学龄前儿童了,她总是第一个做所有事情的朋友,从背诵《戴帽子的猫》到学会向前滚动。现在所有哭泣的能量将是相同的火花,将娱乐和高兴你比你知道的更早!
Normal
模式:哭泣通常与需求有关(需要喂食、抱着、换尿布等)。
时间:白天和晚上没有特定的模式。
强度:有时听起来可能很痛苦,但很容易得到安慰。
安抚技巧:喜欢“典型的”婴儿动作,比如搂抱、被抱或被摇。
绞痛
模式:哭泣似乎是“无缘无故”的。
时间:往往在晚上达到高峰。
强度:听起来像痛苦的哭声,很难安慰。
安抚技巧:必须在非常特殊的情况下才能平静下来。
因为在宝宝出生后的一两个月里,你至少要去看一次或两次儿科医生进行常规检查,所以这是提及你对宝宝哭闹的担忧的最佳时机。与你的医生讨论应对策略,以排除可能导致婴儿过度哭泣的更严重的情况,这是有帮助的。
频繁的呕吐,伴随着痛苦的哭泣,可能预示着胃食管反流,在这种情况下,抗酸药物可能是有益的。此外,鲜绿色呕吐伴绞痛性哭泣可能表明严重的肠道阻塞需要立即就医。对牛奶过敏的婴儿往往比较敏感,可能是由于喝了牛奶配方奶粉或喝了牛奶的母亲喂的奶引起的胃痛,但这很少是唯一的症状。通常,这些婴儿还会有其他症状,如大便中有血或粘液,以及进食后频繁呕吐。最后,发烧、拒绝进食和体重增加不符合绞痛的症状,所以一定要去看医生。
医学博士萨拉·杜蒙德(Sara DuMond)是北卡罗来纳州穆尔斯维尔(Mooresville)的一名儿科医生,也是两个孩子的母亲。
最初发表于《美国婴儿杂志》,2006年12月。
这里的所有内容,包括来自医生和其他卫生专业人员的建议,应仅视为意见。当你对自己或他人的健康有任何疑问或问题时,一定要向自己的医生寻求直接的建议。
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