根据主要单变量分析的结果，20.7%的维生素D缺乏患者经历3级或更高的感觉CIPN，而维生素D水平充足的患者为14.2% (or, 1.57;95% ci, 1.14-2.15;P=.005)。研究人员指出，在校正了年龄和化疗计划后，这种联系仍然存在(调整OR [aOR]， 1.65;95% ci, 1.18-2.30;P=.003)。然而，在对自我报告的种族进行校正后，显著性丧失(aOR, 1.39;95% ci, 0.98-1.97;P=.066)。自我报告为黑色的患者(OR, 2.48;95% ci, 1.57-3.86;P=.001)，其他种族(OR, 1.84;95% ci, 1.06-3.07;P=0.025)，随机分组接受紫杉醇治疗的患者每周2次(OR, 2.37;95% ci, 1.73-3.29;P=.001)有更多的CIPN事件。

　　“这些结果表明，在维生素D水平较低的患者中补充维生素D可能会减少周围神经病变，特别是高度周围神经病变，这将改善这些患者的长期生活质量，”高级研究员Daniel L. Hertz药学博士说。密歇根大学药学院的博士在一份关于分析结果的新闻稿中说(

　　）. “采取措施增加维生素D水平几乎没有任何负面影响。患者可以很容易地服用安全、廉价且随处可见的非处方药补充剂。”

　　当研究人员对缺乏维生素D的小鼠进行机械过敏检查时，他们发现缺乏维生素D的饮食会导致类似神经毒性的症状。

　　接受紫杉醇治疗的患者中高达70%会发生CIPN。尽管如此，没有文献记载的药物可以预防或治疗CIPN，或缓解其感觉或运动症状。维生素D预处理是第一个被证实的和理论上可修改的生物标志物，可以最大限度地减少紫杉醇引起CIPN的风险。

　　研究人员表示，该分析有明显的局限性。首先，虽然有证据表明维生素D缺乏症在黑人患者中更为普遍，但研究人员承认，该研究中有少数非白人个体。需要更多的人群来进一步了解种族、维生素D和CIPN之间的关系。进一步的研究可能来自2期EAZ171试验(NCT04001829)，该试验将寻找减少多西他赛或紫杉醇治疗I至III期乳腺癌的非裔美国患者CIPN的方法。

　　此外，由于数据来自另一项试验，S0221不包括经历2级CIPN或记录完整紫杉醇剂量细节的患者，CIPN等级可能被错误分类。

　　其次，尽管不良事件通用术语标准(CTCAE)被认为对检测主观毒性不太敏感，但研究人员选择CTCAE数据作为CIPN的主要终点，而不是患者报告的结果(PROs)，因为研究中的所有患者都可以使用CTCAE。此外，没有收集其他CIPN危险因素的数据，例如先前存在的周围神经病变或糖尿病的存在。因此，需要更多的研究来了解足够的维生素D水平是否可以预防CIPN，并提高乳腺癌和其他类型癌症患者的治疗效果。

　　引用:

　　维生素D不足是SWOG S0221中紫杉醇诱导的周围神经病变的危险因素

　　——(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37935109/)

　　JNCCN的一项新研究为减少主要化疗副作用提供了一种简单而廉价的选择

　　- (https://www.prnewswire.com/news releases/new - -在- jnccn -研究表明- -简单和廉价的选择-减少-主要化疗-边-效应- 301980685. - html #)

　　来源:Medindia