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爱尔兰的性传播感染(STIs)率正在飙升,这引发了人们的疑问:为什么会发生这种情况?性生活活跃的人该如何保护自己?
由今年年初至十月七日,卫生防护监察中心录得10,546宗衣原体感染个案。这比去年增长了40%。
淋病病例从2022年的2769例增加到2023年的5309例,增长了91%。疱疹病例增加了6%,艾滋病病例增加了11%。
这些数字代表了参加测试的人数。他们排除了那些可能有症状但害怕接受检测的人,以及那些尚未出现感染症状的人。
科克联合码头医疗中心提供全面的性传播感染筛查服务,该中心的尼克·弗林博士说,这种缺乏意识的情况并不罕见。
“许多性传播感染可能是无症状的,或者只表现出轻微的症状,这使得人们有可能在没有意识到的情况下被感染。
“衣原体是一种常见的无声性传播感染,如果不及时治疗,可能会对人体生殖系统造成长期损害。”
Aisling Loy博士是都柏林圣詹姆斯医院性健康和艾滋病护理方面的顾问。
她认为,许多性活跃的人会在不知情的情况下接触或携带常见的性传播疾病,如淋病、疱疹或人类乳头瘤病毒(HPV)。
“以HPV为例,”她说。“我们当中很多人都感染了,但只有少数病例会导致宫颈涂片异常、宫颈癌或生殖器疣。”
如果是在鼻子或喉咙,淋病通常是无声的。疱疹对大多数人来说是无症状的,而许多更严重的性传播感染,如艾滋病毒、肝炎和梅毒,可能多年都没有症状。”
因为我们可以在没有表现出症状的情况下携带这些性传播感染,所以建议性活跃的人采取积极措施来阻止它们的传播。
定期进行性传播感染检测是其中一个至关重要的方面,特别是对那些风险最大的人。
菲奥娜·莱昂斯教授是HSE性健康和怀孕危机项目的临床负责人。
通过分析HPSC的数据,她确定了受性传播感染最严重的两个群体。
一个是15到24岁的年轻人,另一个是同性恋、双性恋和其他与男性发生性关系的男性。
她说:“了解如何预防性传播感染,以及何时、如何以及在何处进行检测,对公众,尤其是年轻人和男男性行为者来说非常重要。”
根据洛伊的说法,人们应该定期接受检测的主要原因有两个。
她说:“我们希望将感染传染给他人的风险降到最低,我们希望预防未经治疗的性传播感染可能导致的严重健康后果。”
“我们知道,一些性传播感染会导致盆腔炎,进而导致生育问题,而其他性传播感染,如梅毒,会影响孕妇正在发育的胎儿。
“但现在大多数性传播感染是可以治愈或控制的,所以最好及早诊断。”
态度的改变

里昂和性健康和危机怀孕项目的团队推出了免费的家庭性传播感染检测,使这项服务更容易获得。
Lyons说:“我们希望改善获得性传播感染检测的途径,并且知道这些检测非常简单,大多数人可以在家中自行进行。”
“2021年在科克和克里试行后,我们于2022年10月在全国推广,现在可以报告第一年的成功。”
从SH24共订购了96,996套免费家庭检测试剂盒。其中56%是由以前从未接受过性传播感染检测的人订购的。
都柏林博蒙特医院(Beaumont Hospital)的传染病顾问萨姆·麦康基(Sam McConkey)教授认为,家庭检测试剂盒可能影响了目前性传播感染率的飙升。
他说:“对人们来说,快速的家庭检测是一种容易得多的检测方式。”“他们不必去看医生或去诊所。他们只需订购成套设备,设备就会通过邮局送达。
“他们采集一些样本,将试剂盒送回进行处理,并在样本到达实验室的72小时内与结果联系。这是医疗保健领域向前迈出的一大步,可以解释性传播感染数字的增加。
并不是说有更多的人感染了性传播感染。只是越来越多的性传播感染被诊断出来了。”
社会变迁也可能影响性传播感染率的上升。弗林观察到人们对性传播感染检测的态度发生了变化。
“过去存在的耻辱不复存在,我们看到越来越多的人定期进行性健康检查,”他说。
“有些人每年来一次,有些人每半年来一次,有些人每三个月来一次,这取决于他们对自己行为风险的看法。”
洛伊提出了其他可能的解释。
“约会软件和勾搭文化增加了性的可用性,尤其是随意性,”她说。“对年轻人来说,接触色情意味着更多的表演性行为,这通常会导致更危险的口交和肛交。
“可卡因使用量的增加降低了人们的自制力,这可能导致更多的冒险行为。”
暴露前预防(Pre-Exposure prevention,简称PrEP)——如果在无保护的性行为发生之前采取预防措施,就能阻止艾滋病毒的传播——的引入可能导致男男性行为者使用安全套的人数减少,Loy说。
“安全套的使用总体上也有所减少。”

她说,性教育仍然缺乏。“我每天仍然对人们所知甚少感到震惊。”
那么,我们可以采取哪些措施来优先考虑性健康呢?首先,我们需要知道什么时候去做检查。
弗林说:“如果你有感染性病的症状,你的伴侣感染了性病,你处于非一夫一妻制的关系中,你有多个性伴侣,你有一个新的性伴侣,你怀孕了,或者你正在使用预防艾滋病毒的预防措施,那么进行检测是最好的。”
其次,你应该多久做一次检查?
“这取决于你的风险水平,”麦康基说。“例如,如果你经常更换性伴侣,建议你每三个月做一次检测。这样,如果你感染了什么,就可以在出现任何并发症之前进行治疗。
第三,人们应该意识到,当涉及到测试时,他们有选择。
莱昂斯说:“HSE的免费家庭检测工具包括回答一些问题,以确定你需要进行哪些检测。”然后你会收到测试结果以及如何进行测试的说明。
这可能包括从你的喉咙、肛门、阴茎或阴道抽取棉签以及少量血液样本。
样本采集后,可使用提供的预付信封送往实验室进行处理。”
如果你有阴道分泌物改变、阴茎尖端排出物或排尿疼痛等症状,洛伊建议你预约看全科医生或性健康诊所。
“那里的护士或医生会询问你的症状和你的性史,”她说。“然后他们会进行快速而简单的测试,通常包括女性阴道的棉签和男性的尿液样本,以及喉咙和肛门的棉签。还将采集血液样本。”
弗林想让人们放心,他指出大多数性传播感染是可以治疗的,或者至少是可控的。
他说:“抗生素通常可以治疗衣原体、淋病和梅毒,而抗病毒药物可以控制疱疹和艾滋病等病毒感染。”
预防是一道防线

麦康基迫切希望人们了解疫苗可以预防一些性传播感染。
他说:“现在有一种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒疫苗,男女学生都可以接种。”
“如果所有年轻人都接种乙型肝炎和HPV疫苗,这将阻止相关性传播感染的传播。”
专家说,预防是第一道防线。
洛伊说:“保护自己的最好方法是禁欲,但这并没有多大乐趣。”“所以,在口交、肛交或阴道性交时,其次最好的办法就是使用避孕套。”
麦康基补充说,避孕套应该负责任地使用。
他说:“只要使用得当,它们就能防止大多数性传播感染。”“但它们需要小心使用,因为人们可能会忘乎所以而忘记使用,或者在做爱时它们也会脱落。”
对于那些即将开始与新人发生性关系的人,里昂建议这样做要安全:“使用避孕套有助于预防性传播感染和意外怀孕。
“透过性传播感染诊所、学生健康服务机构、第三级机构、性健康非政府组织和社区场所免费提供。在你停止使用避孕套之前,考虑进行性传播感染检查,以确保你们都受到保护。”
麦康基总结了有关性传播感染的公共卫生信息,他说:“我们不是想吓唬人们。我们希望人们了解自己的身体,以一种积极健康的方式享受自己的性表达。
“这需要知识和信息,而这正是我们试图提供的。”
“一种赋权感”

30岁的艾米一直想去做性传播感染检测,但她太紧张了。
她说:“我想做检查已经有一段时间了,但我很担心。”“不知道它会带来什么,让我更加焦虑,对潜在结果的思考和对评判的恐惧也让我更加焦虑。”
当她最终在一家诊所接受检测时,她惊喜地发现,这种体验是如此迅速和简单。
“每个人都很热情和友好,这有助于缓解我的紧张,”她说。“有人向我解释了程序。
“我的问题得到了回答,他们向我保证,我的所有细节都将保密。
“整个过程大约花了15分钟,到最后,我感到一种解脱和赋权感,因为我克服了最初的犹豫,开始掌控自己的健康。”
这个过程从一些问题开始,以确定艾米需要哪些测试,然后采集血液样本来检查艾滋病毒、梅毒和丙型肝炎。
他们花了很多时间和精力来确保我感到舒适,并让我知道发生了什么。结果是阴性,我松了一口气。”
艾米决定以后要定期做检查。
她说:“我认为这是保持整体健康的一个重要方面,我致力于优先考虑我的健康。”
她只看到这样做的好处。“根据我的经验,测试可以让人安心,减少对健康状况的焦虑和不确定性。”
她还敦促那些可能害怕做检查的人预约检查。“你可能不知道你面对的是什么,但它没有你想象的那么可怕,”她说。
“当你接受性病检测时,你可能只会得到理解和同情。”
*名称已更改
欲了解更多信息,请访问性健康网站
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