一项最新研究显示，使用Ozempic或Wegovy的患者面临一种罕见失明风险的增加。尽管如此，医生们认为这不应妨碍患者使用这些药物来治疗糖尿病或肥胖。

　　去年夏天，Mass Eye and Ear的医生们发现，非动脉性前缺血性视神经病变（NAION）患者的数量异常增多，这是一种导致单眼突然无痛失明的眼部中风。

　　这种情况相对少见——在普通人群中，每10万人中大约有10人会经历此病——但医生在短短一周内就发现了3例病例，且这些患者均在服用西马鲁肽。

　　对过去6年的医疗记录进行回顾显示，糖尿病患者在服用西马鲁肽后被诊断为NAION的风险增加了4倍以上，而超重或肥胖患者的风险则增加了7倍以上。该风险在服用西马鲁肽的第一年内最为显著。

　　这项研究于周三发表在《美国医学会眼科学》杂志上，尚未证明西马鲁肽直接导致NAION。此外，来自某一专业医疗中心的少数患者——每年约有100例确诊——可能无法代表更广泛的人群。

　　诺和诺德公司是美国唯一的西马鲁肽药物生产商，该公司强调，研究中的数据不足以证明西马鲁肽与NAION之间存在因果关系。

　　诺和诺德的一位发言人在给CNN的邮件中表示：“患者安全是我们的首要任务，我们非常重视所有关于我们药物的不良事件报告。”

　　在美国，西马鲁肽的处方数量激增，这可能导致更多人面临潜在副作用的风险。NAION是导致视神经失明的第二大原因，仅次于青光眼。

　　尽管风险有所增加，但这种情况仍然相对罕见。

　　“这些药物在工业化国家的使用呈现爆炸式增长，虽然它们在许多方面带来了显著的好处，但未来患者与医生的讨论中应包括NAION作为潜在风险，”首席研究员、哈佛医学院教授约瑟夫·里佐博士在新闻发布会上表示。“我们的发现应被视为重要但初步的，未来的研究需要在更大且多样化的人群中验证这些问题。”

　　专家们一致认为，NAION的潜在风险不应阻止患者使用西马鲁肽来治疗糖尿病或肥胖症。

　　英国伯明翰大学医院的眼科医生苏珊·莫兰在一篇相关评论中指出：“在不断变化的系统治疗领域，保持对潜在新疾病联系的警惕是我们共同的责任。”然而，服用西马鲁肽的人应增强信心，因为发生NAION的绝对风险是非常低的。

　　半聚肽与眼睛的相互作用机制尚不完全清楚，NAION的确切病因也不明。这种情况通常在视力丧失前没有任何预警，导致视神经受损。

　　芝加哥Endeavor Health的内分泌学家兼肥胖医学主任迪沙·纳朗博士表示，血糖水平的变化可能影响眼球晶状体的形状，从而影响视力。她并未参与这项新研究。

　　而半聚肽的使用可以促使身体产生更多胰岛素以降低血糖，之前被认为与暂时性视力变化有关——如糖尿病视网膜病变的新发或恶化病例，或眼后血管损伤——可能与血糖的快速改善有关。

　　美国食品和药物管理局已批准Ozempic和Wegovy的标签，其中包括视力变化作为潜在副作用，诺和诺德正在研究西马鲁肽与糖尿病视网膜病变之间的关系，预计将在2027年完成相关试验。

　　FDA新闻官Chanapa Tantibanchachai通过电子邮件告诉CNN：“患者安全对FDA至关重要，我们持续审查现有数据和药物潜在风险的新信息，包括GLP-1受体激动剂，并根据需要更新标签，及时向医疗提供者和患者传达潜在风险的新信息。”

　　美国眼科学会的临床发言人、休斯敦卫理公会医院的神经眼科医生安德鲁·李博士在一封电子邮件中告诉CNN，尽管存在“生物学上合理的机制”来解释潜在的相互作用，但“关联并不等于因果关系”，糖尿病本身就是NAION的已知风险因素。他并未参与这项新研究。

　　专家建议，目前正在服用西马鲁肽或考虑接受治疗的患者应与医生讨论其风险与益处，尤其是那些有青光眼或其他已知视神经问题的患者。